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近日，為推動(dòng)陜西省實(shí)現(xiàn)就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)“一件事”，陜西省醫(yī)保局、陜西省數(shù)據(jù)和政務(wù)服務(wù)局印發(fā)了《就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)“一件事”工作方案》，其中涉及個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)辦理、跨省直接結(jié)算等4項(xiàng)與公眾密切相關(guān)的業(yè)務(wù)，用“數(shù)據(jù)多跑路”實(shí)現(xiàn)“群眾少跑腿”。

信息共享至省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)

11月底在市縣層面推廣使用

　　據(jù)悉，就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)“一件事”是國(guó)務(wù)院辦公廳7月部署的“高效辦成一件事”新一批重點(diǎn)事項(xiàng)之一，旨在解決群眾看病就醫(yī)的后顧之憂(yōu)。

　　根據(jù)此次發(fā)布的《方案》，成立陜西省就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)“一件事”集成改革工作推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織制定工作方案，同時(shí)負(fù)責(zé)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)辦理、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案、五種門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)直接結(jié)算4個(gè)事項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理，優(yōu)化信息系統(tǒng)，及時(shí)將相關(guān)信息共享至省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)“一窗受理、一單辦結(jié)、一鍵直達(dá)”，真正讓就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)“一件事一次辦”。

　　由省數(shù)據(jù)和政務(wù)服務(wù)局負(fù)責(zé)省一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)技術(shù)支撐，配合開(kāi)展事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化和業(yè)務(wù)流程梳理、“高效辦成一件事”系統(tǒng)與醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接、系統(tǒng)聯(lián)調(diào)測(cè)試，保障“一件事”按期上線。

　　兩部門(mén)要求，這是提升群眾獲得感的重要舉措，就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)“一件事”工作專(zhuān)班負(fù)責(zé)總體統(tǒng)籌推進(jìn)，建立健全工作機(jī)制，定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，及時(shí)調(diào)度解決推進(jìn)中存在的困難和問(wèn)題。各責(zé)任部門(mén)要高度重視，切實(shí)增強(qiáng)工作使命感和責(zé)任感。首先結(jié)合我省工作實(shí)際，對(duì)接認(rèn)領(lǐng)國(guó)家事項(xiàng)，進(jìn)一步明確業(yè)務(wù)辦理邏輯，梳理單事項(xiàng)業(yè)務(wù)流程、辦理材料及共享數(shù)據(jù)需求。在梳理具體事項(xiàng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步理順相關(guān)事項(xiàng)辦理關(guān)系，圍繞“一件事”辦理進(jìn)行辦事指南優(yōu)化，簡(jiǎn)化流程、精簡(jiǎn)材料，形成事項(xiàng)辦理邏輯圖。根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)場(chǎng)景，組織技術(shù)聯(lián)調(diào)測(cè)試，不斷修改完善流程，進(jìn)一步提高群眾辦事體驗(yàn)，為全面推廣取得經(jīng)驗(yàn)、奠定基礎(chǔ)，爭(zhēng)取到11月底，在市縣層面推廣使用。

申請(qǐng)人可一鍵選擇辦理業(yè)務(wù)

對(duì)推進(jìn)緩慢地區(qū)進(jìn)行通報(bào)

　　據(jù)悉，一件事事項(xiàng)清單包括：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)辦理、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案、五種門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)直接結(jié)算。業(yè)務(wù)流程為申請(qǐng)人進(jìn)入陜西一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)，一鍵選擇上述4項(xiàng)業(yè)務(wù)的某一項(xiàng)，隨后出現(xiàn)辦理結(jié)果，最后到結(jié)束階段。

　　據(jù)了解，申請(qǐng)人在辦理上述事項(xiàng)時(shí)需要分別簽訂承諾書(shū)。如個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)綁定承諾書(shū)，目前僅限陜西省職工醫(yī)保參保人申請(qǐng)授權(quán)使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)綁定。綁定人員分授權(quán)人和使用人，授權(quán)人是指具有職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，與使用者綁定后，可以讓使用者使用其本人（授權(quán)者）的個(gè)人賬戶(hù)。使用人是指具有醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人（居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)）都可以充當(dāng)，與授權(quán)者綁定后可以使用授權(quán)人的個(gè)人賬戶(hù)。綁定成功后，個(gè)人賬戶(hù)余額可為本人及使用人支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，包括支付本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，以及繳納參保人員近親屬的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等個(gè)人費(fèi)用。必須承諾本人所提供的近親屬身份信息真實(shí)、準(zhǔn)確、有效，并自愿承擔(dān)因提供信息不實(shí)、填報(bào)錯(cuò)誤、虛假承諾等導(dǎo)致的資金損失、違規(guī)責(zé)任等全部后果。

　　由省醫(yī)療保障局履行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職責(zé)，對(duì)就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作加強(qiáng)規(guī)范指導(dǎo)。各責(zé)任部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，及時(shí)調(diào)度解決推進(jìn)中存在的困難和問(wèn)題，切實(shí)做好就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)“一件事”，對(duì)推進(jìn)落實(shí)不力、推進(jìn)緩慢的地區(qū)進(jìn)行通報(bào)。